Na Kosovu, posebno u ruralnim područjima, pristup osnovnim uslugama i uslugama reproduktivnog zdravlja i dalje je ograničen. Hronično nedovoljno finansiranje dovelo je do nedostatka medicinske opreme i specijalista, lošeg kvaliteta nege i nepouzdanih porodiljskih službi i hitne pomoći. Žene iz manjinskih zajednica često se suočavaju sa dodatnim preprekama.
Prepoznajući ove izazove, nevladina organizacija Gruaja Fermere (Žena poljoprivrednik) pokrenula je lokalnu inicijativu usmerenu na poboljšanje pristupa žena visokokvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti. Ukupno je učestvovalo 291 učesnica, pretežno žene i devojke iz 11 sela u ruralnoj opštini Orahovac. Kombinacijom aktivnosti podizanja svesti, obrazovanja i zalaganja, Gruaja Fermere je osnažila žene da razumeju svoja prava i prijave kršenja, a istovremeno se angažovala sa zdravstvenim institucijama radi značajnih sistemskih poboljšanja.
Podizanje svesti kroz obrazovanje
Gruaja Fermere je održala 11 neformalnih sastanaka kako bi podigla svest o kvalitetnoj zdravstvenoj zaštiti među ženama i devojkama, uključujući i one iz manjinskih zajednica. Ove sesije su se fokusirale na edukaciju učesnica o njihovim pravima, sa posebnim naglaskom na reproduktivno i porodiljsko zdravlje, i pružanje smernica o tome kako prijaviti kršenja. Žene su takođe ohrabrene da aktivno zastupaju svoja prava pred lokalnim institucijama. Tokom sastanaka, Gruaja Fermere je dokumentovala 20 slučajeva kršenja zdravstvenih prava, a kasnije ih predstavila Centru porodične medicine u Orahovcu. Učesnice su takođe istakle svoje ključne prioritete, uključujući više stalnih lekara i medicinskih sestara u ruralnim područjima, pristup lokalnim specijalističkim službama i prošireno zdravstveno obrazovanje o temama kao što su planiranje porodice i nezarazne bolesti.
Gruaja Fermere je organizovala 11 predavanja namenjenih albanskim, romskim i srpskim ženama. Predavanja, koja je vodila lekarka, obuhvatala su teme kao što su prevencija raka dojke i grlića materice, pravilne tehnike samopregleda i kada potražiti medicinsku pomoć, kao i upravljanje nezaraznim bolestima, u skladu sa prioritetima izraženim tokom seoskih sastanaka.
Jačanje lokalnih zdravstvenih službi
Inicijativa je takođe uključivala terenske posete seoskim klinikama kako bi se procenila funkcionalnost mehanizama za prava pacijenata. Tokom poseta, tim Gruaja Fermere je proverio prisustvo kartica o pravima pacijenata, obrazaca za žalbe, kutija za žalbe i odbora za razmatranje žalbi. Identifikovano je nekoliko problema: U nekim klinikama, kutije za žalbe su u potpunosti nedostajale; tamo gde su bile kutije, lekari su obavestili da većina pacijenata nije bila upoznata sa procesom prijavljivanja; a u određenim selima, lekari su retko bili dostupni, što je primoralo stanovnike da putuju u centar u Orahovac radi nege.
Razgovori sa lokalnim ženama otkrili su dodatne izazove, uključujući nedostatak informacija od lekara, neadekvatne higijenske rutine i propuštanje kontrolnih pregleda. Iako su žene izrazile spremnost da prijave probleme u cilju poboljšanja sistema zdravstvene zaštite, često im je nedostajalo poverenja da će institucije pravedno rešavati žalbe.
Zalaganje za institucionalne promene
Na osnovu ovih nalaza, Gruaja Fermere je pripremila preporuke za poboljšanje mehanizama za rešavanje žalbi, koje su podeljene sa Direkcijom Centra porodične medicine. Okrugli sto je okupio osam opštinskih zdravstvenih službenika, tokom kojeg se Gruaja Fermere zalagala za rešavanje specifičnih problema koje su žene iznele. Diskusije su se fokusirale na poboljšanje pristupa zdravstvenoj nezi i obezbeđivanje funkcionalnih mehanizama za žalbe, kao i na najhitnije zdravstvene potrebe žena. Službenici su se obavezali da će sprovesti preporuke gde god je to moguće, postavljajući temelje za opipljiva poboljšanja.
Trajni uticaj
Zahvaljujući zagovaračkim naporima Gruaje Fermere, u selima Brestovac, Zočište i Danjane osnovane su klinike porodične medicine, gde lekari rade od 7.00 do 15.00 časova. Starije osobe sada mogu dobiti pomoć u klinikama za otvaranje onlajn naloga u sistemu E-Kosova, gde mogu da izaberu pružaoca zdravstvene nege. Institucionalni sistem za upravljanje žalbama pacijenata je ojačan. Kartice sa pravima pacijenata su izložene, kutije za žalbe su funkcionalne, a odbor za razmatranje osigurava pisane odgovore u roku od deset dana. Žene i muškarci u Orahovcu sada imaju jasan i odgovoran put da izraze zabrinutost i dobiju odgovore koji su im zagarantovani zakonom. Pored toga, lekar i medicinska sestra obavljaju kućne posete kako bi pružili negu onima koji ne mogu da dođu do klinike.
Iskustvo Gruaja Fermere pokazuje da prava promena dolazi od osnaživanja zajednica, a istovremeno i od jačanja institucija. Omogućavanjem ženama da saznaju o svojim pravima i stvaranjem pouzdanih mehanizama za njihovo sprovođenje, postignuta su opipljiva poboljšanja u pristupu i kvalitetu zdravstvene zaštite. Inicijativa dokazuje da kada su pacijenti informisani, a institucije odgovorne, čak i nedovoljno uslužene zajednice mogu doživeti značajnu i trajnu transformaciju.
Inicijativa Gruaja Fermere „Unapređenje primarne zdravstvene zaštite za žene u Orahovcu“ sprovedena je uz podršku Fonda žena Kosova (FŽK) Mreže žena Kosova (MŽK), koju je finansirala Austrijska agencija za razvoj (ADA) i sufinansirala Švedska agencija za međunarodnu razvojnu saradnju (Sida), u iznosu od 9.930 evra, od januara do decembra 2024. godine. Inicijativa je direktno doprinela programu MŽK-a „Pravo na zdravlje“.
